ماذا يجب أن تعرف عن الكوليسترول؟

الموضوع منقول من احدى المواقع الطبية

1-ما هو الكوليسترول؟

الكوليسترول هو مادة دهنية أو شحمية صفراء اللون موجودة بشكل طبيعي في الدم مع مواد دهنية أخرى مثل الجليسريدات الثلاثية (Triglycerides) وغيرها وتسمى جميعها دهنيات الدم.يأتي الكوليسترول للجسم من مصدرين،المصدر الأول هو ذاتي من الجسم نفسه حيث يصنع عن طريق الكبد وبنسبة 80% من إجمالي الكوليسترول في الجسم ويسمى كوليسترول الدم .أما المصدر الثاني للثاني للكوليسترول فيأتي عن طريق الأغذية التي نتناولها ومعظمها من مصادر حيوانية كاللحوم الحمراء والبيض والزبدة والحليب كامل الدسم وغيرها،حيث تحتوي معظمها على نسبة عالية من الكوليسترول.

2-ما هي أهمية الدهنيات لجسم الإنسان؟
الدهنيات ضرورية جدا لحياة الإنسان طالما كانت في معدلاتها الطبيعية.فالدهنيات تدخل في تكوين جميع أغشية الخلايا في جسم الإنسان حيث تنظم دخول وخروج المواد المختلفة من وإلى الخلايا .وتعمل الدهنيات كذلك على تزويد جسم الإنسان بالأحماض الدهنية الأساسية والفيتامينات الذائبة في الدهون مثل (A,D,K,E ) ويعاني الجسم أمراضا خطيرة بدون هذه الفيتامينات.وتعتبر الدهنيات مصدرا هاما من مصادر الطاقة اللازمة للإنسان حيث تتفوق في ذلك على البروتينات والكربوهيدرات.فالجرام الواحد من الدهون يعطي تسع سعرات حرارية مقابل أربعة سعرات لجرام البروتين بينما يعطي الجرام الواحد من الكربوهيدرات 3.75 من السعرات الحرارية.تشترك جميع الدهون في خاصية تركيبها الكيميائي حيث تتكون من ثلاثة أنواع من الأحماض الدهنية بنسب مختلفة،وهذه الأحماض الدهنية هي:

1-الأحماض الدهنية المشبعة:
يتواجد هذا النوع من الأحماض الدهنية في الأغذية ذات المصدر الحيواني كاللحوم والحليب كامل الدسم والزبدة وبصفة استثنائية عن الزيوت النباتية يوجد هذا النوع من الأحماض في زيت جوز الهند وزيت النخيل

2- الأحماض الدهنية أحادية عدم التشبع:
يوجد هذا النوع من الأحماض الدهنية في الزيوت النباتية مثل زيت الزيتون وزيت الكانولا وزيت اللوز وزيت البندق والافوكادو والفستق.

3- الأحماض الدهنية متعددة عدم التشبع:
يوجد هذا النوع في بقية الزيوت النباتية غير المذكورة في النوعين السابقين أعلاه.

والكوليسترول يدخل في تكوين هرمونات الذكورة والأنوثة وعصارة المرارة .كما يدخل في تكوين الغلاف العازل حول الأعصاب في الجسم وبدونه تعجز الأعصاب عن أداء وظيفتها على الوجه الأكمل.

نسبة الأحماض الدهنية في بعض الزيوت

ماذا يجب أن تعرف عن الكوليسترول؟ Klgfkghlkghze0

ماذا يجب أن تعرف عن الكوليسترول؟ Klgfkghlkghze0

3-ما هي أنواع الكوليسترول؟

هناك نوعان هامان:
النوع الأول:
الكولسترول منخفض الكثافة (LDL-C)ويسمى أيضا بالكولسترول الضار نظرا لترسبه على جدران الشرايين وتسببه بالتالي في مرض تصلب الشرايين والنوبات القلبية (الجلطة)وهذا النوع من الكوليسترول يشكل 65% من مجمل الكوليسترول في دم الإنسان.،وتعمل الأغذية التي تحتوي على الدهون المشبعة والكوليسترول على زيادة نسبة الكوليسترول الضار في الدم.
النوع الثاني:
وهو الكوليسترول عالي الكثافة (HDL-C)ويطلق علية بالكوليسترول النافع أو المفيد وذلك لان ارتفاع نسبته في الدم تعمل على حماية القلب والشرايين من ترسب الكوليسترول الضار وبالتالي يعمل على الوقاية من النوبات القلبية.
ويشكل هذا النوع 25% من مجمل الكوليسترول في الدم.

4- كيف يقاس الكوليسترول في الدم؟
يقاس الكوليسترول الكلي عن طريق تحليل الدم ويمكن إجراء هذا التحليل في أي وقت دون حاجة للصيام عن الأكل.لكنه يفضل في الغالب معرفة نسبة الكوليسترول عالي الكثافة وكذلك نسبة الدهنيات الاخري في الدم (الجلسريدات الثلاثية TRIGLYCERIDES ) بالإضافة إلي نسبة الكوليسترول الكلي معا في تحليل واحد،ولذلك يستلزم الصيام من 12 -14 ساعة قبل موعد إجراء التحليل ويتم ذلك عن طريق أخذ عينة من الدم تؤخذ من أحد الأوردة في الجسم لتحليلها في المختبر.ويمكن حساب نسبة الكوليسترول منخفض الكثافة (LDL-C)كالتالي:

نسبة الكوليسترول منخفض الكثافة =نسبة الكوليسترول الكلي –(نسبة الكوليسترول عالي الكثافة +نسبة الجلسريدات الثلاثية/5).
LDL-C =TOTAL CHOLESTROL –(HDL-C +TRIGLYCERIDES\5)
هذا ويوجد الآن أجهزة صغيرة متنقلة ومناسبة لإجراء المسح الميداني السريع لمعرفة معدل الكوليسترول الكلي في الدم،وذلك عن طريق أخذ نقطة دم واحدة فقط من طرف الإصبع وإعطاء النتيجة فورا.

5- ما هي معدلات الكوليسترول في الدم؟

ماذا يجب أن تعرف عن الكوليسترول؟ 01001012oj6

ماذا يجب أن تعرف عن الكوليسترول؟ 01001012oj6

*الكوليسترول منخفض الكثافة أو الضار (LDL-C)المعدل الطبيعي هو :أقل من 3.5 ملليمول/ لتر.
*الكوليسترول عالي الكثافة أو المفيد (HDL-C)المعدل الطبيعي هو :أكثر من 1.2 ملليمول/لتر.
ملاحظة هامة:

في حالة قياس معدل الكوليسترول باستخدام النظام الأمريكي (Mg/DL) يمكن عمل ذلك بضرب الرقم المذكور أعلاه بالعامل 38.6.
مثلا :المعدل الطبيعي يكون أقل من 5.2 *38.6 =200.7.

جدول رقم (2) :يوضح نسبة أنواع الكوليسترول في الدم حسب الاعمار.

تكبير الصورة تم تعديل ابعاد هذه الصورة. انقر هنا لمعاينتها بأبعادها الأصلية.

ماذا يجب أن تعرف عن الكوليسترول؟ 5424242bd5

ماذا يجب أن تعرف عن الكوليسترول؟ 5424242bd5

6-ما هو ضرر الكوليسترول المرتفع في الدم؟
عندما ترتفع نسبة الكوليسترول في الدم،فإنه يترسب على شكل حبيبات دهنية دقيقة على جدران الشرايين من الداخل،ويزداد ترسب الكوليسترول سنة حيث تفقد جدران الشرايين خلالها خاصيتها المطاطية.ويتحول الملمس الناعم لتلك الجدران والضروري لسريان الدم بسهولة إلى خشونة نسبية .وفي هذه الحالة يصعب على الشريان الاتساع أو الضيق كاستجابة لاندفاع الدم أو نقصانة.ويطلق على ذلك مرض تصلب الشرايين .وتقل كمية الدم المندفعة داخل الشرايين كلما ترسب الكوليسترول على جدرانها ويتجلط الدم عند النقاط الأكثر ضيقا في الشريان حتى يحدث انسدادا كاملا لذلك الشريان .ومرض تصلب الشرايين هذا قد يصيب جميع الشرايين أو بعضها.فإن حدث ذلك في شرايين القلب التاجية(التي تغذي عضلة القلب)فإنها تتسبب في حدوث النوبة القلبية(الجلطة)،ويساعد على ذلك التدخين ،وارتفاع ضغط الدم ومرض السكر وعدم مزاولة الرياضة وغيرها.
ومن الجدير بالذكر بأن ترسب الكوليسترول بداخل الشرايين لا يحدث بسرعة كما قد يعتقد البعض .فقد أثبتت الدراسات بأن الترسب يبدأ بطيئا منذ سنين الصبا ،ويزداد تدريجيا سنة بعد سنة مسببا التلف لجدران الشرايين.ويحدث ذلك بلا أية أعراض تذكر حتى يصل التلف إلى مراحل متقدمة ينتج عنها المضاعفات والتي من أهمها النوبة القلبية (الجلطة)

7-متى يستلزم فحص الكوليسترول في الدم؟
من الضروري معرفة معدل الكوليسترول في الدم عند البالغين كجزء من الفحص الطبي الدوري.وينصح الأطباء المختصون بأمراض القلب كل من تعدى 35 عاما من العمر بالفحص الدوري والمتضمن فحص الكوليسترول مرة على الأقل كل عام .وقد يتطلب الأمر زيادة عدد مرات الفحص سنويا في الأحوال التالية وحسب ما يوصي به الطبيب المعالج:

**إذا أظهر تحليل الدم مؤخرا ارتفاعا في نسبة الكوليسترول .

**في حالة وجود عوامل أخرى خطرة كالتدخين وضغط الدم المرتفع والسمنة ومرض السكر ...الخ.

**في حالة وجود مرض في القلب أو الشرايين عندك أو عند أحد أفراد عائلتك.

أما الأطفال فلا داعي لإجراء تحليل الدم لمعرفة معدل الكوليسترول عندهم إلا إذا كان العامل الوراثي موجودا في العائلة.

ما يجب عليك عمله إذا كانت نسبة الكوليسترول عندك مرتفعة:
في حالة ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم قد يطلب منك الطبيب المعالج بأن تبدأ نظاما غذائيا خاصا لتخفيض الكوليسترول المرتفع عندك في الدم.وقد يحولك الطبيب إلى متخصص في علم التغذية لمساعدتك.

8- ما هي الأطعمة التي ترفع نسبة الكوليسترول في الدم؟
يوجد الكوليسترول في الأطعمة ذات المصادر الحيوانية كدهن اللحوم وصفار البيض والحليب والزبدة والقيمر(القشدة)والكريمة وجميع الدهون الحيوانية وتعتبر الأعضاء الداخلية كالكبدة والكلاوي والمخ والقلب وكذلك الروبيان والقواقع البحرية من المصادر الغنية بالكوليسترول وكلما زاد استهلاك الدهون الحيوانية زادت نسبة الكوليسترول في الدم وبالتالي تزداد القابلية للإصابة بتصلب الشرايين والنوبات القلبية (الجلطة).

هذا ومن الجدير بالذكر بأن الكوليسترول غير موجود في الخضراوات والفواكة أو في الزيوت النباتية السائلة والحبوب.

بعض أصناف الطعام ومحتواها من الكوليسترول

تكبير الصورة تم تعديل ابعاد هذه الصورة. انقر هنا لمعاينتها بأبعادها الأصلية.

ماذا يجب أن تعرف عن الكوليسترول؟ 0000000nw4

ماذا يجب أن تعرف عن الكوليسترول؟ 0000000nw4

9-كيف تخفض من نسبة الكوليسترول في دمك؟

ينصح اختصاصيو التغذية كل من يعاني من الارتفاع في نسبة الكوليسترول في الدم بإتباع القواعد الأساسية التالية:

1- لتقليل من تناول اللحوم الحمراء وتنظيفها من الدهون الظاهرة كلما أمكن.وكذلك إزالة جلد الدجاج قبل الطبخ عند أكل لحومها نظرا لتواجد معظم الدهون تحت الجلد.
2- تجنب تناول الكبدة،والمخ والقلب والكلاوي.
3- لتقليل من تناول البيض حيث يتركز الكوليسترول في صفار البيض فقط(لا تزيد عن بيضتين في الأسبوع)
4- الإكثار من تناول الأسماك لان محتواها من زيت السمك يحمي القلب والشرايين من الأمراض.كذلك فإن محتوى الأسماك من الدهون المشبعة هو قليل جدا مما يجعل من تناول الأسماك عموما مفيد جدا للقلب والشرايين،أما الروبيان وأم الربيان والرخويات مثل سرطان البحر (Lobsters)وبلح البحر (Mussel)والتي تشير الدراسات الحديثة بأن تناولها يعمل على زيادة نسبة الكوليسترول الجيد في الدم(HDL-C)بمقدار أكبر من الكوليسترول الضار (LDL-C)فينصح بالاعتدال في تناولها للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول.
5-الحرص على تناول الحليب خالي الدسم ومنتجات الألبان قليلة أو خالية الدسم كالروب والجبنة وغيرها.
6-عدم استخدام الزبدة والدهون الحيوانية في الطبخ والاستعاضة عنها بالزيوت النباتية مثل زيت الزيتون،زيت الذرة ،زيت عباد الشمس وزيت الكانولا...الخ وليكن استعمالك للزيوت قليلا بشكل عام لأنها برغم خلوها من الكوليسترول إلا أنها أيضا دهون وتعمل على زيادة الوزن.
7-إن كنت تعاني من زيادة الوزن،فحاول تناول طعامك مشويا آو مسلوقا أو مطهيا على البخار ،وذلك لتخفيض السعرات الحرارية كبيرة نتيجة للدهون (الزيوت)المستخدمة في إعدادها.
8-تجنب الطعام المصنع والوجبات السريعة لاحتوائها على نسبة عالية من الدهون.
9-أكثر من تناول الفواكة والخضراوات الطازجة والخبز الأسمر والحبوب والبقول.
10-مارس الرياضة بانتظام فهي ليست فقط تساعد على تخفيض نسبة الكوليسترول في الدم بل لها أيضا فوائد كبيرة على جسم الإنسان حيث تشير الأبحاث في هذا المجال بأن الرياضة المنتظمة تحمي الجسم من النوبات القلبية .والرياضة المناسبة لكل شخص تعتمد على العمر واللياقة البدنية والحالة الصحية ويختلف ذلك من إنسان لآخر.يتحسن لمن يبدأ برياضة خفيفة ثم تزداد تدريجيا على مدى شهور وذلك لتتاح الفرصة الكافية لتتحسن اللياقة البدنية،ولكي تعطي الرياضة ثمارها على أحسن وجه،فلا بد من ممارستها بانتظام بحيث لا تقل عن ثلاث مرات أسبوعيا ولمدة لا تقل عن نصف ساعة في كل مرة.
رياضة المشي:
تعتبر رياضة المشي من أفضل أنواع الرياضة وتناسب جميع الأعمار والظروف الصحية،وبالإضافة إلى كونها لا تحتاج إلي استعدادات أو ملابس أو أدوات خاصة.

إن الرياضة بشكل عام ورياضة المشي بشكل خاص لها فوائد كثيرة على جسم الإنسان منها:

1-تزيد من قوة دفع القلب وبالتالي تنشط الدورة الدموية.
2-يتخلص الجسم من السعرات الحرارية الزائدة عن حاجته.
3-التخلص من كميات الدهون المختزنة في الجسم.
4-تخفيض نسبة الكوليسترول الكلي والكوليسترول الضار في الدم(من الضروري إتباع نظام غذائي خاص بجانب الرياضة)،كما أن الرياضة تعمل على زيادة نسبة الكوليسترول النافع.
5-تنظيم نسبة السكر في الدم وزيادة نسبة التمثيل الغذائي.
6-تخفيض ضغط الدم المرتفع.
7-التخلص من مشاعر القلق والتوتر وينعكس ذلك على الحالة النفسية حيث يشعر بالراحة والسعادة بعد مزاولة الرياضة وينعم بالهدوء والنوم بسهولة في المساء فيتخلص من الارق.
8-تقوية العضلات والمفاصل وزيادة مرونتها وكذلك زيادة صلابة العظام.
9-زيادة كفاءة الرئتين والتنفس وبالتالي تزداد كمية الأكسجين في الجسم مما يزيد من نشاط وحيوية الإنسان.

توضح لك الجداول التالية محتوى بعض الأطباق من الكوليسترول لتساعدك في اختيار أصناف الوجبات التي تلائم حالتك الصحية.فهناك وجبات تحتوى على كمية مرتفعة من الكوليسترول وأخرى يكون محتواها قليل وهذا التباين في محتوى الأطباق من الكوليسترول سببه اختلاف ما تحتويه كل وجبة من عناصر غذائية من حيث الكمية والنوعية.فكلما ارتفع محتوى الأطباق من دهون حيوانية أو من مواد مصدها اللحوم والبيض والحليب كامل الدسم كلما ارتفع محتوى هذا الطعام من الكوليسترول.كما أن طريقة الإعداد والطهي لها تأثير كبير على كمية الكوليسترول.وإزالة الدهون الظاهرة قبل طهي الطعام تقلل من كمية الكوليسترول.كما يجب ملاحظة أن القيمة المحسوبة في الجدول ستتغير بتغيير كمية الطعام أو طريقة طهيه أو مكوناته ولا تنسى إن الكوليسترول غير موجود في الأغذية النباتية مثل الخضراوات والفواكة والحبوب والبقول أو في الزيوت النباتية.

وجبات محلية

ماذا يجب أن تعرف عن الكوليسترول؟ 01111111gf8

تكبير الصورة تم تعديل ابعاد هذه الصورة. انقر هنا لمعاينتها بأبعادها الأصلية.

الوجبات السريعة

ماذا يجب أن تعرف عن الكوليسترول؟ 02222222222oh5

10- ما هي الأدوية التي توصف لتخفيض مستوى الكوليسترول في الدم؟

هناك أربع مجموعات رئيسية من أدوية تخفيض الكوليسترول:

1-المجموعة الأولي:
ستاتين(Statins)
هناك خمسة أنواع من الأدوية تحت هذه المجموعة مثل الليبيتور(atorvastatin)والزوكور(simvastatin)والميف اكور(lovastatin)والليزكول(fluvatatin)والبرافاكول(p ravastatin).هذه الأدوية توجد على شكل أقراص (حبوب)وتعمل على تخفيض نسبة الكوليسترول الضار عن طريق تقليل سرعة تصنيع الكوليسترول في الجسم وزيادة مقدرة الكبد على التخلص من الكوليسترول الضار الموجود في الدم.تنخفض نسبة الكولسترول الضار من 20%-60% وتنخفض كذلك نسبة الدهون الثلاثية في حين ترتفع نسبة الكوليسترول الجيد مع تناول هذه الأدوية .وتعتبر أدوية هذه المجموعة في الأكثر استخداما لهذا الغرض .وتؤخذ في المساء وذلك للاستفادة من حقيقة ان الجسم ينتج كميات أكثر من الكوليسترول في الليل.

2- المجموعة الثانية:
حامض النيكوتينيك(Nicotinic Acid or Niacin)
وهو أحد فيتامينات مجموعة (ب)المركبة.عمل هذه المجموعة على تخفيض نسبة الكوليسترول الضار من 10%-20% وتنخفض النسبة أكثر وتصل إلى 40%-60% إذا استعمل مع أحماض الصفراء (أدوية المجموعة الثالثة).كما تعمل كذلك على تخفيض نسبة الدهون الثلاثية من 20%-50% في حين تزيد نسبة الكوليسترول الجيد من 15%-35%.

3- المجموعة الثالثة:
فاصلات أحماض الصفراء(Bile Acid Sequestrants)هناك ثلاثة أنواع من هذه الأدوية هما الكويستران (Cholestyramine)والكوليسيد(Colestipol)والويلكول(Co lesevalam).توجد هذه الأدوية على تخفيض نسبة الكوليسترول الضار بنسبة 105-20% وتنخفض أكثر وتصل إلى 40% إذا وصفت مع أدوية الاستاتين(أدوية المجموعة الأولي)يقوم الكبد خلال عملية الهضم الطبيعية بتحويل الكوليسترول إلى أحماض الصفراء التي تصب في الأمعاء حيث يعاد امتصاصها من هناك وتعود إلى الكبد مرة ثانية.تعمل هذه الأدوية عن طريق اتحادها مع أحماض الصفراء في الأمعاء حيث تخرج من الأمعاء مع البراز.وبهذه الطريقة يتخلص الجسم من كمية من الكوليسترول الضار وتقل بالتالي نسبته في الدم.

4-المجموعة الرابعة:
الفايبرات(Fibrates)
مثل اللوبيد (Gemfibrozil)وتعمل أدوية هذه المجموعة على تخفيض نسبة الدهون الثلاثية(من 20%إلي 50%) ،وبدرجة أقل تعمل على زيادة نسبة الكوليسترول الجيد (من 10% إلى 15%)ولكن ليس لها تأثيرا فعالا على تخفيض نسبة الكوليسترول الضار.تؤخذ عادة مرتان يوميا قبل وجبة الفطور وقبل وجبة العشاء بنصف ساعة.
وبشكل عام لا يجب تناول أي دواء دون استشارة طبيبك المعالج ولا تنس بأن تخبر طبيبك عن أية أعراض جانبية قد تشعر بها عند استعمالك لأي من هذه الأدوية.
كذلك لا بد من إجراء تحليل للدم بصفة دورية للتأكد من أنزيمات الكبد والتي قد ترتفع عند بعض الناس الذين يتناولون أدوية تخفيض الكوليسترول . وقد أثبتت الدراسات الطبية بأن تناول أدوية تخفيض الكوليسترول يقلل من فرصة الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية بمعدل الثلث حتى عند الناس الذين لا يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.

ينصح المختصين بعمل الآتي بالإضافة لتناول أدوية الكوليسترول.

*إتباع حمية غذائية خاصة(باستشارة أخصائي التغذية)
*مزاولة الرياضة بشكل منتظم(مثل رياضة المشي)
*تخفيض الوزن الزائد.
*معالجة جميع عوامل الخطورة على القلب مثل التدخين وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري وغيرها.

للمحافظة على قلبك سليما والاستمتاع بصحة جيدة إحرص على إتباع الآتي:
1-حافظ على وزنك في الحدود الطبيعية.
2-مارس الرياضة بشكل منتظم.
3-افحص ضغط دمك وكذلك نسبة الكوليسترول في دمك بشكل دوري.
4-قلل من تناول الدهون والحلويات.
5-قلل من استهلاكك لملح الطعام.
6-توقف عن التدخين نهائيا،إما إذا كنت من غير المدخنين فلا تبدأ التدخين.
7-تعامل مع عوامل القلق والتوتر في حياتك أولا بأول ولا تحبس مشاعر الغضب والقلق في صدرك.وتعتبر الرياضة وسيلة ممتازة لتبديد شحنات الغضب والتواتر.
8-إن كنت مصابا بدأ السكري فحافظ على نسبة السكر في حدوده الطبيعية بإتباعك الإرشادات الطبية اللازمة.
9-أما إن كان وزنك طبيعيا مع ارتفاع نسبة الكوليسترول في دمك ،فعليك بإتباع النظام الغذائي المناسب لتخفيض نسبة الكوليسترول

» ماذا يأكل مريض الكوليسترول وتصلب الشرايين
» ماذا تعرف عن القولون العصبي
» تعرف على شخصيتك.pdf
» تعرف على شخصيتك.pdf
» تعرف عواصم دول العالم