سرطان الكلى و المثانه

سرطان الجهاز البولي

للأورام التي تصيب المجاري البولية ( حويضة الكلية والحالبين والمثانة البولية ) صفات مشتركة . فالعوامل المسرطنة التي تنطرح مع البول تكون بتماس الأقسام المختلفة للطرق البولية . ومن هذه العوامل المسرطنة مادة النيلة الصباغية التي تسبب أوراماً في المثانة . فالعاملون بتماس هذه المواد تكون أورام المثانة عندهم 50 مرة أكثر من الأشخاص العاديين . كما أن المدمنين على التدخين معرضون أيضاً للإصابة بسرطان الكلية ( نسبة الإصابة هي الضعف ) والمثانة ( تتراوح إصابة الرجال بسرطان المثانة بين ضعف وثلاثة أضعاف إصابة النساء ) . وتحدث الإصابة عند المدخنين بممعدل ضعف أو ثلاثة أضعاف غير المدخنين ، وقد قدر بأن التدخين مسؤول عن حوالي 48 % من الوفيات الناجمة عن سرطان المثانة في الرجال و 28 % في النساء ) ، ويكون خطر الإصابة بسرطان الكلية عند الذكور ضعف ما عند النساء . وقد تبدو أورام متعددة في الأقسام المختلفة لهذه المجاري .

يلجأ في تشخيص هذه الأورام إلى التصوير الشعاعي وإلى التنظير المباشر وتصوير الأوعية ، كما يلجأ إلى الاستعانة بالكمبيوتر في التصوير الطبقي كوسيلة لاستقصاء هذه الأورام .

تختلف هذه الأورام بأعراضها إذ لا تبدي حوالي نصف أورام الكلية ( 45 % ) أية أعراض وتكشف عن طريق الفحص الدوري . وبصورة عامة ، فهنالك أعراض مشتركة للأورام التي تنشأ في الأقسام المختلفة لهذا الجهاز ، فوجود الدم في البول يتطلب دائماً تفسيراً مناسباً ويجب ألا يعالج معالجة عرضية أبداً .

والترف نادراً ما يكون مستمراً ، فقد تنقضي أسابيع أو أشهر ، ونادراً سنين ، في الفترة بين حدوث الترف البولي ، وقد قيل أن سرطان الكلية يترف على الأقل مرة أثناء حياته ، والترف المرافق لسرطان المثانة يبدو بشكل فجائي ، وهو نزف متكرر ولا نسبة هناك بين درجة الورم وكمية الترف . ويدل الدم الذي يشاهد في أول البول فقط على منشئة من الإحليل

أما الدم الذي يبدو في نهاية التبول فيدل في الغالب على مصدره من عنق المثانة أو القسم الأول من الإحليل . وإذا كان الدم موجداً بشكل متجانس مع البول فإن مصدره غالباً من مكان أعلى من مستوى الإحليل ولوجود منشؤها من الكلية . وقد لا يكون الدم ظاهراً في البول ، ولا يمكن كشفه إلا بالفحص المجهري ، ومع أن هناك أسباباً متعددة لوجود الدم في البول إلا أن استقصاء سببه ومصدره ضروري خاصة في شخص تعدى الأربعين من العمر فإن حوالي ربع المرضى الذين يشكون من وجود الدم مع البول مصابون بالسرطان .

قد تكون أعراض التهاب المثانة المنبه الرئيسي لخطورة المرض ، إما في المثانة نفسها أو في أماكن أخرى ، وتتضمن هذه الأعراض تكرر مرات التبول والحاجة الملحة للتبول وحس الحرق وتعدد مرات التبول في الليل .

الألم عرض شائع آخر ويتباين من حس انزعاج غامض إلى مغص شديد ناجم عن مرور خثرات دموية من الحالب ، وتتظاهر أورام الكلية بألم موضع في الخاصرة في الناحية المصابة ، ويبدو الألم الناشىء عن المثانة البلوية فوق أو خلف العانة ، أما الألم الذي ينتشر إلى الإحليل أو العجان فمصدره عنق المثانة .

قد تبلغ أورام الكلية حداً يمكن معه الشعور بها بسهولة بالرغم من مكان وجودها العميق في حوالي نصف الحالات ، أما أورام المثانة فقد يشعر بها بالفحص المشترك بجس البطن والمس الشرجي أو المهبلي .

أما الأعراض الأخرى لأورام هذا الجهاز فهي نقص الوزن وارتفاع الحرارة بدون سبب ظاهر وأعراض فقر ( وأحياناً ازدياد عدد الكريات الحمر كما في أورام الكلية ) وارتفاع الضغط الدموي ( في أورام الكلية أيضاً ) ووجود التهاب بولي معند .

تنتشر أورام الكلية إلى العقد اللنفاوية وبطريق الدم إلى الرئتين والعظام والكبد ، أما أورام المثانة فتنتشر إلى العقد اللنفاوية .

تعالج أورام الكلية بالاستئصال الجراحي ، أما سرطانات المثانة فتعالج بطرق مختلفة تبعاً لنوعها ودرجة انتشارها كاستعمال بعض الأدوية الكيمياوية موضعياً والمعالجة الشعاعية إما لوحدها أو بالمشاركة مع الجراحة ، أو باللجوء إلى الإستئصال الجراحي فتعالج الأورام السطحية بإتلافها موضعياً ، أما الأورام الأكثر تقدماً فتعالج باستئصال المثانة الجزئي أو التام .

البراهين الطبيه

بالرجوع إلى الوراء عبر أربعة عقود من العمل الطبي في أفريقيا الاستوائية الفرنسية ، كتب د. ألبرت شويزير أنه لم يصادفه أي حالات للإصابة بالسرطان في المستشفى الذي يعمل به وأن حدوث السرطان بين الأفارقة نادراً جداً. وأرجع الزيادة في معدل الأمراض المتحللة إلى استيراد الأغذية الأوربية بما في ذلك اللبن المكثف والزبد المعلبة واللحوم والأسماك المحفوظة والخبز الأبيض والملح المكرر بصفة خاصةً. "من الواضح ووجود علاقة تربط بين زيادة مرض السرطان مع الزيادة في استخدام المواطنين للملح. ففي السنوات السابقة لم يكن متاح سوى قليل من الملح المستخرج من المحيط .. ولذلك فإنه من الجائز جداً ندرة حدوث السلطان في هذه البلاد يرتبط بالنظام السابق من الاستهلاك القليل للملح وقلة استخدامه حالياً". المصدر : ألبرت شويزير ، دكتوراه في علوم الطب، 194 و Briefe aus dem Lambarenspital.

في 1948 ربطت الاختبارات المعملية لأول مرة بين السكرين ، وهي مادة حلوة صناعية تستخدم الكولا للريجيم ومعجون السنان ومستحضرات التجميل والتغذية الحيوانية ، وسرطان المثانة وسرطان الأعضاء التناسلية. وفي دراسة مثيرة للجدل نشرت سنة 1977 ، في جريدة طبية بريطانية ، لوحظ أن الرجال الذين اعتادوا تناول السكرين تعرضوا لمخاطر الإصابة بسرطان المثانة بمعدل يزيد 60% إلا أن بعض الدراسات الأخرى ، لم تظهر علاقة محددة بين الاثنين. المصدر : جي. آر هاو وآخرون "السكريات الصناعية وسرطان المثانة عند الإنسان ، لانسيت 2 : 578-81 والنظام الغذائي والتغذية والسرطان (واشنطن العاصمة : الأكاديمية القومية للعلوم ، 1982) 14 : 1-5.

في 1971 توصلت دراسة أن المرأة التي تشرب القهوة بانتظام تتعرض لمخاطر الإصابة بسرطان الجهاز البولي بمعدل يزيد 2.5% عن اللاتي لا تشربن القهوة والخطورة بالنسبة للرجال حوالي 24%. كما أوضح الاختبار أن تدخين السجائر ومخاطر التعرض للكيماويات يؤثر على المثانة والكلى. المصدر : بي. كول "تنال القهوة وسرطان الجزء السفلي من الجهاز البولي" لانسيت 1 : 1335-37.

يمكن أن تقلل زجاجات الماء العذب من مخاطر الإصابة بالسرطان ، وفقاً لتجربة إلينويس حيث قسم الفئران التي تتغذى وفق نظام غذائي غني بالبوتين والسكريات إلى مجموعتين تم إعطاء مجموعة منهما ماء عذب معباص في زجاجات وأعطيت مجموعة القياس مياه الحنفية المتوافر في شيكاغو فوجد أن الفئرا التي أعطيت المياه العذبة المعبأة عاشت لمدة أطول 20% عن لمجموعة الأخرى. المصدر : د. هانز كجلر "إبطاء عملية الشيخوخة (نيويورك : براميد 1973).

في 1975 أوضحت دراسة في علم الأوبئة أن مجموعة اليوم السابع السبتيين Adventists في ولاية كاليفورنيا تنخفض لديهم معدلات الإصابة بسرطان المثانة بنسبة 72% عن بقية السكان. حيث يتفادى أعضاء الكنيسة تناول اللحوم والدواجن والأسماك والأغذية الغنية المكررة والقهوة والشاي والبهارات الحارة والكحول والتوابل ويأكلون نسبياً الحبوب الكاملة غي منزوعة القشرة والخضروات والفواكه والمكسرات. المصدر : آر. إل. فيليبس طور أنماط الحياة والعادات الغذائية في مخاطر الإصابة بالسرطان بين مجموعة اليوم السابع السبتيين Adventists بحث عن السرطان 35 : 3513-22.

في 1975 وجدت دراسة في علم الأوبئة علاقة مباشرة بين وفيات سرطان المثانة ومقدار المتناول من الدهون والزيوت وخاصةً عند النساء ، كما ربط العلماء أيضاً بين سرطان الكلى وبين ارتفاع معدل تناول اللحوم واللبن والروتين الحيواني كله والقهوة. المصدر : بي. آر. مسترونج وآر. دول "عوامل البيئة وحدوث السرطان والوفاة في مختلف البلدان ، مع إشارة خاصة إلى النظم الغذائية" الجريدة الدولية للسرطان 15 : 617-31.

وجدت دراسة أجريت في نيويورك أن النساء ، في سبع مقاطعات ، اللاتي يشربن مياه مضاف إليها الكلور تزيد لديهن احتمالات الوفاة نتيجة الإصابة بسرطان الجهاز البولي أو الجهاز الهضمي بمعدل 44% عن اللاتي يشربن مياه غير مضاف إليها الكلور. المصدر : واشنطن بوست ، 3 مايو ، 1977 ، ***3.
في 1979 ، أوضحت دراسة أجريت على مجموعة قياس ، وجود علاقة
عكسية بين استهلاك الأطعمة الغنية بفيتامين A وسرطان المثانة. المصدر : سي. ميتلين وإس. جرهام ، "فيتامين A وسرطان الرئة" جريدة المعهد القومي للسرطان 62 : 1435-38.

في 1991 ، أوضحت دراسة لمجموعة قياس ، أن الرجال المصابين بسرطان الرئة أو سرطان المثانة أو سرطان البروستاتا أو سرطان الحنجرة أو سرطان القولون أو سرطان المريء يقل معدل تناولهم لخضروات والفاكهة الغنية بمادة الكاروتين بنسبة 10 : 24% عن المقدار الواجب تناوله. المصدر : دبليو. سي. روث وآخرون "دراسة لمجموعة قياس ذات نظام غذائي قائم على الكاروتين لدى الرجال المصابين بسرطان الرئة والرجال المصابين بالسرطانات الظاهرية الأخرى" ، التغذية والسرطان رقم 15-1 : 63-68.

في 1991 أوضح الباحثون من خلال دراسة أجريت على مجموعة قياس في هاواي انخفاض مخاطر الإصابة بسرطا المثانة بين النساء اللاتي يتناولن الفاكهة والخضروات الغنية بفيتامين C مثل البروكلي والكرنب الملفوف والبرتقال وبني الرجال الذين يستهلكون الخضروات الخضراء الغامقة مثل الجرجير والبروكلي والسبانخ. المصدر : إي÷. إم. واي. نورما وآخرون "عوامل النظام الغذائي في سرطان الجزء السفلي من الجهاز البولي" الجريدة الدولية للسرطان 48 : 199-205.

دمتــــــــــــــ سالمين ــــــــــــــــم
[img]http://im25.gulfup.com/2012-05-16/1337141768242.gif[

/img]

» تعريف سرطان الدماغ:
» الزنجبيل يقلل خطر سرطان الأمعاء
» سرطان الرئة Lung Cancer
» زهرة تشفي من العمى.. وزهرة تكافح سرطان المثانة